Hoje, muitos tratamentos contra o câncer são feitos com comprimidos, em casa. Mesmo assim, algumas operadoras ainda negam esses remédios, que costumam custar milhares de reais por mês. A boa notícia é que a quimioterapia oral pelo plano de saúde tem cobertura garantida por lei quando há prescrição médica.
Resumo rápido
- Os planos precisam cobrir a quimioterapia oral, inclusive para uso em casa.
- Além disso, a lista de quimioterápicos orais do rol da ANS é atualizada com frequência.
- Mesmo remédios fora da lista da ANS podem entrar na cobertura, dependendo do caso.
- Em regra, medicamentos sem registro na Anvisa não precisam ser cobertos.
A quimioterapia oral pelo plano de saúde é obrigatória?
Por fim, a lista oficial de coberturas está no site oficial da ANS.
Além disso, a ANS inclui novos quimioterápicos orais no rol com frequência. Por exemplo, remédios como abiraterona, anastrozol, capecitabina e venetoclax já constam da lista para indicações específicas.
Quimioterapia oral pelo plano de saúde fora do rol da ANS
| Situação | O que diz o direito |
|---|---|
| Remédio no rol, para a indicação prescrita | Nesse caso, a cobertura é obrigatória. |
| Remédio fora do rol, com registro na Anvisa e evidência científica | Mesmo assim, em muitos casos, o escritório consegue garantir. Por isso, veja mais sobre tratamento fora do rol da ANS. |
| Remédio sem registro na Anvisa | Em regra, porém, o plano não é obrigado a fornecer. Ainda assim, vale avaliar alternativas com o escritório. |
Por isso, cada caso precisa de análise técnica. Afinal, a mesma negativa pode ser abusiva para um paciente e legítima para outro.
O plano negou a sua quimioterapia oral?
Quimioterapia oral negada: como o escritório atua
Afinal, no tratamento do câncer, a demora pode comprometer os resultados. Por isso, o escritório age com urgência e estratégia.
- Análise da negativa: primeiro, verificamos a situação do remédio e o melhor caminho para garantir o fornecimento.
- Relatório médico: em seguida, orientamos o que o relatório do oncologista precisa demonstrar.
- Pedido de urgência: depois, buscamos na Justiça o fornecimento imediato.
- Danos: por fim, quando cabível, pedimos a indenização pela recusa indevida.
O que levar para o atendimento: receita e relatório do oncologista, exames, negativa do plano e carteirinha. Veja também os casos de anastrozol, temozolomida, Keytruda e o guia sobre tratamento oncológico negado.
Atendimento 100% online para todo o Brasil
O plano negou o seu remédio contra o câncer?
Agende um horário com o escritório para analisarmos a negativa e buscarmos, com urgência, o seu tratamento.
Perguntas frequentes
Meu plano é anterior a 1999. Tenho direito?
Em muitos casos, sim, porque a Justiça também protege quem tem contrato antigo.
O plano pode exigir que eu tome o remédio no hospital?
Não. Afinal, a lei garante a cobertura do antineoplásico oral para uso em casa.
A análise do caso tem custo?
Sim. Cada caso é analisado individualmente, em atendimento com horário agendado com o escritório e com a equipe da Dra. Crislaine.
Preciso ir até o escritório?
Não. O atendimento é 100% online, para clientes de todo o Brasil.
Este texto tem caráter informativo e não substitui uma análise jurídica individualizada do seu caso.