Temozolomida para melanoma: como conseguir pelo plano ou SUS

Temozolomida para melanoma: como conseguir pelo plano ou SUS

Receber o diagnóstico de melanoma já é difícil. Por isso, ter o tratamento negado pelo plano de saúde ou enfrentar demora no SUS torna tudo ainda mais angustiante. Se o seu médico indicou a temozolomida, saiba que existem caminhos jurídicos para garantir o medicamento sem atrasar o tratamento.

Resumo rápido

  • Em resumo, a temozolomida é um quimioterápico oral indicado no tratamento de alguns tipos de câncer.
  • Além disso, a lei obriga os planos de saúde a cobrir a quimioterapia oral prescrita pelo médico.
  • No SUS, os remédios contra o câncer são fornecidos pelo hospital habilitado onde o paciente se trata.
  • Por isso, você pode contestar negativas e demoras, inclusive com pedido de urgência.

O que é a temozolomida

A temozolomida, conhecida comercialmente como Temodal, é um quimioterápico em cápsulas. Em alguns casos de melanoma avançado, o oncologista pode indicá-la. Além disso, os médicos também o usam em tumores cerebrais, como o glioblastoma.

Temozolomida pelo plano de saúde

Os planos de saúde são obrigados a garantir a cobertura da quimioterapia oral, inclusive para uso em casa. Assim, quando o médico prescreve a temozolomida, a recusa costuma ser abusiva. Veja mais sobre a quimioterapia oral pelo plano de saúde.

Justificativa do plano Por que você pode contestar
“Não está no rol da ANS” O rol é uma referência mínima. Veja também quando é possível conseguir tratamento fora do rol da ANS.
“Uso fora da bula” Com respaldo científico e registro na Anvisa, você pode exigir o uso indicado pelo médico.
“Existe outro tratamento” Afinal, quem escolhe o tratamento é o oncologista, e não a operadora.

Temozolomida pelo SUS

No SUS, os medicamentos contra o câncer não ficam na farmácia comum. Na verdade, o hospital habilitado em oncologia (Unacon ou Cacon) onde o paciente se trata é quem fornece o tratamento. Por isso, quando há demora ou recusa, a Justiça pode determinar o fornecimento com urgência.

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Como o escritório atua no seu caso

Afinal, no tratamento do câncer, cada semana faz diferença. Por isso, o escritório age rápido para garantir o medicamento.

  1. Análise da negativa: primeiro, avaliamos a recusa do plano ou a situação no SUS.
  2. Prova médica: em seguida, orientamos o que o relatório médico do oncologista precisa demonstrar.
  3. Pedido de urgência: depois, pedimos na Justiça o fornecimento urgente do medicamento.
  4. Acompanhamento: por fim, acompanhamos o cumprimento da decisão até a entrega.

O que levar para o atendimento: receita e relatório do oncologista, exames, negativa do plano ou comprovante do pedido no SUS e carteirinha. Veja também o que fazer quando o tratamento oncológico é negado e o caso do Keytruda. Você encontra a lista oficial de coberturas no site oficial da ANS.

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Perguntas frequentes

O plano pode exigir que eu compre o remédio e peça reembolso?
Não, pois o plano deve cobrir diretamente a quimioterapia oral prescrita.

Quanto tempo leva uma decisão urgente?
Depende do caso. Contudo, em tratamentos oncológicos, o juiz costuma analisar o pedido com prioridade.

A análise do caso tem custo?
Sim. Cada caso é analisado individualmente, em atendimento com horário agendado com o escritório e com a equipe da Dra. Crislaine.

Preciso ir até o escritório?
Não. O atendimento é 100% online, para clientes de todo o Brasil.

Este texto tem caráter informativo e não substitui uma análise jurídica individualizada do seu caso.